La plupart des pays du monde développé offrent une forme de soins de santé universels à leurs citoyens et résidents. En quoi l'Assurance-maladie canadienne diffère-t-elle des autres systèmes de soins de santé universels, et quels sont les problèmes uniques qui ont conduit les deux tiers des Canadiens à souscrire une assurance privée?

Un soutien fédéral mais une assurance différente pour chaque province

Le système de santé est financé par le public des 13 provinces et territoires.

Chaque province ou territoire gère et finance son propre régime d'assurance, mais reçoit une aide financière du gouvernement fédéral. Certains services ne sont pas inclus, tels que les soins dentaires et les médicaments sur ordonnance, mais certains groupes ciblés sont plus subventionnés. En conséquence, chaque région diffère en termes de critères d'inscription et de délais d'attente avant d'accéder aux soins de santé, etc.

La Loi canadienne sur la santé de 1984 établit des directives nationales pour divers services médicaux, tels que les services de médecin, d'hôpital et de diagnostic. Cette loi stipule les points que les provinces et les territoires doivent respecter pour être admissibles au soutien fédéral. L'assurance maladie doit être administrée publiquement, accessible à tous, portable entre les provinces, universelle et complète.

Les gouvernements locaux au niveau provincial ou territorial sont responsables de l'organisation, de la prestation et du financement des services de santé dans leurs régions respectives. Ils financent les médecins, les programmes de médicaments et sont responsables des contrats avec des autorités sanitaires tierces pour fournir des soins de santé dans les hôpitaux, les communautés, les soins de longue durée, les services de santé mentale, etc.

Le gouvernement fédéral fournit un financement supplémentaire et administre des services de santé pour des populations spécifiques telles que les Premières nations, les peuples inuits, les Forces armées canadiennes, les anciens combattants, les réfugiés, les détenus, etc.

Le gouvernement fédéral régit également la sécurité et l'efficacité des produits pharmaceutiques, des produits de santé alternatifs, des dispositifs médicaux et fournit un financement pour la recherche, etc.

Les principaux obstacles auxquels est confronté l'Assurance-maladie

La première ligne de traitement pour les patients consiste à voir un prestataire de soins primaires qui représente la "porte d'entrée" des soins de santé. Ils dépistent les patients, font un suivi et déterminent quels patients nécessitent des soins spécialisés.

Cependant, une enquête récente a montré que près de 22 %, soit des millions de Canadiens, ne sont pas assignés à un prestataire de soins primaires. Cela se traduit par de nombreuses maladies qui ne sont pas détectées tôt et des patients qui nécessitent des services d'urgence, des traitements plus compliqués et plus coûteux par la suite.

Les pénuries de personnel ont été en grande partie responsables des problèmes auxquels est confronté le système de santé canadien. Cela est en partie dû à la pandémie qui a décimé le nombre de personnel médical travaillant dans tout le pays. Les travailleurs ont connu l'épuisement professionnel et de nombreux ont quitté leur emploi dans les hôpitaux, les cliniques et les établissements de soins primaires.

En 2021, il y avait 2,46 médecins pour 1 000 personnes, selon l'Institut canadien d'information sur la santé. En comparaison, les États-Unis comptaient 2,6 médecins pour 1 000 personnes en 2018 et le Royaume-Uni en comptait 5,8 en 2019 selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé.

Les hôpitaux de tout le pays ont été submergés il y a quelques mois par des maladies respiratoires qui ont laissé de nombreux patients sans aide médicale pendant des heures en attendant dans les salles d'urgence. Cela a causé la mort de certains patients et a exposé la crise urgente des soins de santé dans le pays. On a ainsi appris qu'une femme de 67 ans de la Nouvelle-Écosse serait décédée après avoir attendu sept heures pour obtenir des soins médicaux à l’urgence d’un hôpital local.

De plus, il y a de longues listes d'attente de patients en attente de procédures de diagnostic et de chirurgies, et le Canada a également une population vieillissante en croissance rapide qui n'a pas été prise en compte.

Cependant, selon un médecin d'urgence basé en Ontario, Alan Drummond, la pression pourrait être réduite. Il affirme qu'environ 20 % de toutes les admissions hospitalières quotidiennes sont inutiles. Il s'agit généralement de patients qui nécessitent une admission dans un établissement de soins de longue durée ou qui ont besoin des services d'un aidant dans leur domicile. Cependant, il n'y a pas suffisamment de ressources de soins à domicile ou de soins de longue durée disponibles pour s'occuper d'eux et ils finissent par être admis à l'hôpital.

Augmentation du soutien financier fédéral

La tendance à la hausse des dépenses annuelles de santé indique que le taux de croissance pour 2022 a augmenté de 0,8 %, après le bond important de 13,2 % en 2020, l'année de la pandémie. Avant cette période pandémique, la croissance des dépenses de santé avoisinait en moyenne les 4 %.

Selon l'Institut canadien d'information sur la santé, le Canada prévoyait dépenser environ 331 milliards de dollars en 2022, soit 8 563 dollars par citoyen ou résident canadien admissible.

Les gouvernements locaux provinciaux et territoriaux ont demandé une augmentation de leur financement de la part du gouvernement fédéral dans l'espoir d'améliorer la prestation de services à leurs citoyens.

Le gouvernement a répondu en s'engageant à dépenser 200 milliards de dollars (149 milliards de dollars américains ; 124 milliards de livres sterling) sur 10 ans pour soutenir le système de santé chancelant du Canada.

Le Premier ministre Justin Trudeau a déclaré lors d'une réunion plus tôt cette année que :

"Le gouvernement agit aujourd'hui pour que les Canadiens continuent à avoir confiance dans notre système public. [...] C'est un grand pays, construit sur de grandes idées progressistes. Peu sont plus centrales pour nous en tant que Canadiens que la promesse de soins de santé universels et financés publiquement."

Les montants nouvellement promis représentent une augmentation de 61 % du Transfert canadien en matière de santé aux provinces sur dix ans, mais cela reste en deçà de ce que les gouvernements locaux ont demandé au gouvernement fédéral. Certains premiers ministres ont qualifié l'engagement de "décevant", tandis que d'autres ont déclaré que c'était "un point de départ". Des accords individuels seront négociés avec les provinces pour répondre à leurs problèmes régionaux particuliers.

En plus de promettre de l'argent, le gouvernement s'attend également à ce que les provinces améliorent leur collecte de données de santé pour une surveillance améliorée afin de remédier à leur système de santé défaillant.

Comment se compare l'assurance-maladie à d'autres systèmes de santé universels ?

Les dépenses de santé par habitant du Canada restent bien inférieures à celles d'autres pays du premier monde tels que les États-Unis, l'Allemagne et la Suisse. Selon le rapport 2017 du Commonwealth Fund, la santé au Canada est classée médiocrement par rapport aux autres pays à revenu élevé.

Selon les statistiques de la Banque mondiale, le Canada consacre un peu plus de 10 % de son PIB à la santé (presque à égalité avec le Royaume-Uni) par rapport aux États-Unis qui en consacrent plus de 16 %, mais les soins de santé aux États-Unis sont beaucoup plus chers. En termes de service et d'efficacité, les soins de santé du Canada sont classés moins bien que ceux du Royaume-Uni mais mieux que ceux des États-Unis.

Partagez votre expérience, participez à la discussion et laissez des commentaires sur notre forum ICI.

Services Partenaires