La Norvège, la Suède et le Danemark ont des systèmes de santé très similaires. Ils sont tous financés par des fonds publics et universels, et ils reposent tous sur des principes fondamentaux d'égalité d’accès à des soins de santé de qualité pour tous, indépendamment du revenu, de la classe sociale ou du lieu de résidence.

Leurs systèmes de santé suivent un modèle public décentralisé, ce qui signifie que chaque municipalité (gouvernement local) est responsable de la gestion de ses services de santé. Ils sont financés par l'impôt et peuvent nécessiter des participations financières des patients pour les soins hospitaliers et les médicaments.

Cependant, il existe également quelques différences entre les systèmes. Par exemple, la Suède dispose d'un système à paiement unique, tandis que le Danemark et la Norvège ont des systèmes à paiement multiple. Cela signifie qu'en Suède, le gouvernement est le seul payeur pour les soins de santé, tandis qu'au Danemark et en Norvège, il existe à la fois des assureurs publics et privés.

Pourquoi les Scandinaves sont-ils si en bonne santé ?

Les systèmes de santé des pays scandinaves sont classés parmi les meilleurs au monde. Tous les pays scandinaves disposent de systèmes de santé universels, garantissant à tous les résidents l'accès aux services de santé essentiels. Ils disposent d'installations médicales de haute qualité, de professionnels de la santé bien formés et d'un accès égal à d'excellents soins de santé pour tous.

Les systèmes de santé scandinaves offrent une couverture complète, comprenant des soins préventifs, des services hospitaliers, des consultations spécialisées, des médicaments sur ordonnance et des services de réadaptation. La plupart des services sont fournis gratuitement ou moyennant des frais nominaux. Ils accordent la priorité aux soins primaires en tant que base de leurs systèmes de santé. Les médecins de soins primaires agissent en tant que gardiens, coordonnent les soins aux patients et les réfèrent à des spécialistes lorsque cela est nécessaire.

Les gouvernements du Danemark, de la Norvège et de la Suède sont principalement responsables de l'administration et du financement des services de santé. Ils subventionnent largement les coûts des soins de santé et gèrent les infrastructures et les établissements de santé. Cependant, bien que les systèmes de santé soient financés et réglementés au niveau national, il existe un degré considérable d'autonomie locale et d'administration décentralisée. Cela permet aux régions et aux municipalités d'adapter les services de santé à leurs besoins spécifiques.

Les systèmes de santé en Scandinavie sont principalement financés par le biais de l'impôt et des cotisations de sécurité sociale. Les citoyens et les résidents paient des impôts, qui sont ensuite utilisés pour financer les services de santé.

Les habitants de ces pays sont très satisfaits des soins de santé qu'ils reçoivent. En 2018, 85% des Norvégiens, 84% des Danois et 79% des Suédois ont déclaré être satisfaits des soins de santé qu'ils recevaient.

De plus, la culture scandinave est très axée sur un mode de vie actif. Beaucoup font régulièrement de l'exercice, c'est un mode de vie pour eux. Par exemple, environ 30% des Danois et des Suédois se rendent au travail à vélo, ce qui peut représenter un trajet d'environ 12 km par jour. La plupart des entreprises ont également des politiques de santé qui peuvent inclure la fourniture de nourriture saine pour les employés, des groupes sportifs sociaux, des adhésions à des salles de sport, etc.

Danemark

Le système de santé du Danemark est une structure décentralisée administrée par l'État, les régions et les municipalités locales.

Le ministère de la Santé et de la Prévention, créé en 2007, gère tout le financement et l'organisation liés au système de santé. Cela comprend l'approbation des médicaments, l'assurance maladie et la psychiatrie.

L'État élabore et promulgue des réglementations, tandis que le gouvernement local est responsable de la gestion des services de santé. La plupart des hôpitaux au Danemark appartiennent aux comtés locaux.

Certains hôpitaux privés sont contractés par leur comté pour fournir des services médicaux au public, mais il existe également quelques petits hôpitaux qui fonctionnent entièrement en privé, en dehors du système hospitalier public.

Les patients consultent leur médecin généraliste en tant que principal point de contact dans le système de santé, sauf en cas d'urgence, auquel cas le patient aura accès à un hôpital.

Les patients nécessitant des soins spécialisés sont orientés vers des médecins spécialistes par leur médecin généraliste. Les médecins spécialistes ont des contrats avec le régime d'assurance maladie.

Augmentation du budget de la santé au fil des années

Pour améliorer les services et réduire les temps d'attente pour accéder aux soins de santé, le gouvernement a régulièrement augmenté les financements au fil des années. Le budget de la santé augmente régulièrement afin d'intégrer des mesures visant à améliorer la prestation des soins de santé. Cela inclut des cas où certains hôpitaux privés peuvent traiter des patients pour réduire les délais d'attente, ou lorsque les délais d'attente dépassent 2 mois, les patients reçoivent des soins dans des hôpitaux agréés à l'étranger.

Cela a entraîné une diminution significative des arriérés pour les interventions chirurgicales majeures. Les délais d'attente typiques en 2002 étaient en moyenne de 27 semaines, ce chiffre est passé à 21 semaines trois ans plus tard. Cependant, un patient chronique sur huit est traité à l'étranger.

D'autres réformes ont inclus le transfert de la gestion des fonds aux hôpitaux eux-mêmes, ce qui a considérablement amélioré l'efficacité de ces hôpitaux et réduit également les temps d'attente pour les patients.

Financement à hauteur de 75 % par l'État fédéral

Chaque région ou comté reçoit une subvention de l'État fédéral, déterminée en fonction de facteurs tels que la démographie, la structure sociale, etc. Cela représente environ 75 % du budget total de la santé. Le reste est constitué de fonds provenant des contributions locales. Cela encourage les gouvernements locaux à fonctionner de manière plus efficace et à mettre en œuvre davantage de mesures de prévention de la santé pour leurs populations respectives.

La valeur de la contribution de base diffère selon les régions, avec une limite maximale fixée par la loi. En moyenne, la contribution de base s'élève à 1 000 DKK par personne. La contribution liée à l'activité varie et dépend de la fréquence d'utilisation des services de santé. Cela incite les municipalités à contrôler les coûts et à encourager les traitements et les soins préventifs.

Suède

Le système de santé en Suède est décentralisé, où les gouvernements locaux ou municipaux administrent et contrôlent tous les aspects. Il y a 21 conseils régionaux et 290 municipalités, et chaque conseil régional est responsable de fournir des soins de santé de haute qualité et de promouvoir les soins préventifs dans leurs régions respectives.

Le gouvernement local est élu tous les quatre ans par les électeurs de la région, et les élections ont lieu le même jour que les élections générales nationales.

Le gouvernement central, par le biais de l'Agence nationale de la santé et du bien-être, qui relève du ministère de la Santé et des Affaires sociales, réglemente le système de santé en établissant les paramètres et les principes à travers la Loi sur les services de santé. Cette branche du gouvernement central établit des normes de protection sociale et de soins de santé pour les résidents de la Suède.

Les soins aux personnes âgées et aux personnes handicapées, tant physiquement handicapées que celles souffrant de troubles psychologiques, relèvent de la responsabilité des municipalités locales. Elles fournissent un soutien et des services aux patients sortis des soins hospitaliers, et assurent également les soins de santé scolaires.

Financement provenant principalement des impôts régionaux et municipaux

Les coûts des soins de santé en Suède sont comparables à ceux des autres pays européens, représentant environ 11 % du PIB.

Le financement du système de santé provient principalement des impôts régionaux et municipaux. Le gouvernement national fournit une partie du financement, et les contributions des patients couvrent le petit déficit restant.

Des options de soins de santé privés sont également disponibles

Il existe à la fois des services de santé publics et privés. Les conseils régionaux peuvent faire appel à des prestataires privés et les rémunérer pour les services fournis.

Norvège

Le système de santé en Norvège est financé par les impôts et les cotisations salariales, qui sont versées à la fois par les employés et les employeurs. Il couvre de manière exhaustive les patients, y compris les médicaments sur ordonnance. Bien que les patients doivent effectuer des paiements complémentaires pour certains services, cela est plafonné en fonction du type de service.

Les principaux services relèvent de la responsabilité du gouvernement national

L'accès aux soins de santé est automatique pour tous les résidents.

Les municipalités locales sont responsables de la coordination des soins de santé primaires, tandis que les services hospitaliers et autres services relèvent de la responsabilité du gouvernement national. Cette dernière est assurée par quatre autorités régionales de santé (ARS) qui opèrent au niveau local. Ces autorités mettent en œuvre la politique nationale de santé en coordination avec les trusts locaux de soins de santé de leur région.

La loi de 1997 sur l'assurance nationale et la loi de 1999 sur les droits des patients régissent le régime d'assurance nationale (NIS ou Folketrygd), qui est la couverture universelle d'assurance maladie et sociale pour la population.

Le gouvernement national garantit la prestation de soins de santé conformément aux lois qui régissent l'égalité d'accès, indépendamment du statut économique, géographique ou social. Il est également responsable du financement et de la réglementation du régime d'assurance nationale. Les municipalités locales partagent les responsabilités administratives avec le gouvernement national.

Les soins de santé primaires, la prévention et les soins infirmiers sont coordonnés au niveau municipal local. Les municipalités locales reçoivent leur financement des impôts et des subventions du gouvernement national. Environ 52% de leur budget total est alloué aux soins de santé et aux services sociaux.

Les coûts des soins de santé en 2016 représentaient environ 10,5% du PIB, ce qui est très similaire aux autres pays scandinaves.

Soins de santé privés

Un faible pourcentage de la population (environ 10% des Norvégiens) dispose d'une assurance santé privée, dont la majorité est couverte par les employeurs. L'assurance privée offre un accès plus facile et plus rapide aux soins de santé, avec un choix plus large de prestataires.

Résumé

Malgré leurs différences, les systèmes de santé des pays scandinaves sont tous très efficaces. Ils fournissent des soins de haute qualité à un coût relativement faible. Cela est en partie dû à une forte emphase sur la prévention et l'intervention précoce, ainsi qu'au niveau élevé de confiance du public dans le système de santé.

Voici un tableau qui résume les similitudes et les spécificités des systèmes de santé dans les pays scandinaves :

Veuillez noter que ce tableau n'est qu'un résumé général et qu'il peut y avoir d'autres aspects spécifiques à chaque système de santé dans ces pays.

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