Beneficjent
Ubezpieczenie medyczne obejmuje tłumaczy zewnętrznych, jak również pracowników lub cywilnej servents, bezrobotnych, emerytów, niepełnosprawnych, studentów, etc i wszystkich rodzin: partnerzy, najbliższej rodziny, dzieci, wnuki, great wnuki, itd.
Dwa warunki dają prawo do świadczeń medycznych ubezpieczenia:
- Wszystkie beneficjentem ubezpieczenia medycznego, muszą się zarejestrować ubezpieczeń siebie (funduszu inwestycyjnego, instytucji medycznych, lekarza ubezpieczenia SNCB).
- Prawo do heatlthcare zaczyna się dopiero wtedy, gdy składki były płatne, a także osiągnięcie wartości minimalnej (dodatkowy wkład może zostać wypłacona, jeśli kwota minimalna nie zostanie osiągnięta).
Świadczenia medyczne
Świadczenia zdrowotne obejmują:
- Zazwyczaj opieki medycznej, w tym: zwiedzanie i działa od lekarzy ogólnych i specjalistów, fizjoterapeutów;
- dentystycznego;
- ciąży;
- szpitalnej;
- wszystkie potrzebne do opieki reedukacji funkcjonalnej.
Stawka refundacji
Jeśli pójdziesz do lekarza rodzinnego, trzeba zwykle zapłacić pełną cenę wizyty. Następnie skontaktować się z ubezpieczeń z recepty i dostać zwrot pieniędzy. Przez większość czasu nie otrzymasz pełny zwrot pieniędzy i trzeba będzie zapłacić za akcje o nazwie "Modérateur biletów" (25%).
Dla niektórych osób (wdów, osób niepełnosprawnych, emerytów ,...) jest wyższa systemu refundacji (zwane préférentiel).
Na apteki, na receptę od lekarza rodzinnego, nie będzie musiał zapłacić pełną kwotę, stawki refundacji są zawsze stosowane bezpośrednio (system szczeblami payant). W zależności od ich sprawności i potrzeb konkretnych medecines są pogrupowane w 5 kategoriach: osobiste, akcje od 10% do 25% w zależności od ogólnego rodzaju narkotyków i stanu pacjenta.
Obok medecines w thecase opieki szpitalnej, część pacjentów jest wartością stałą ..