Begunstigde

De medische verzekering dekt de freelancers als de werknemers of de burgerlijke servents, werklozen, gepensioneerden, gehandicapten, studenten, enz. en alle afhankelijke: partners, nabestaanden, kinderen, kleinkinderen, grote kleinkinderen, enz.

Twee voorwaarden geven recht op de medische verzekering voordelen:

1. Alle begunstigde van de medische verzekering moet inschrijven bij een verzekering van zijn keuze (beleggingsfondsen, medische instelling, medische verzekering van de NMBS).
2. Het recht op heatlthcare start pas als bijdragen zijn betaald en bereiken een minimum waarde (een extra bijdrage kan worden betaald indien het minimum niet wordt bereikt).

Medische voordelen

Voordelen voor de gezondheid omvatten:

1. de gebruikelijke medische zorg, waaronder: bezoeken en handelingen van huisartsen en specialisten, fysiotherapeuten;
2. tandheelkundige zorg;
3. zwangerschap;
4. ziekenhuis
5. alle zorg die nodig zijn voor functionele heropvoeding.

Het tarief van de restituties

Als u naar uw huisarts te bezoeken, moet u meestal betalen de volledige prijs van het bezoek. Dan kunt u contact opnemen met de verzekering met uw recept en je krijgt de restitutie. Het merendeel van de tijd zult u niet de volledige terugbetaling en je zal moeten betalen voor een aandeel genaamd "ticket modrateur" (25%).

Voor sommige mensen (weduwen, invaliden, gepensioneerden ,...) is er een hogere restitutie systeem (genaamd preferentiel).

Op apotheek, met een recept van een huisarts, zal u niet het volledige bedrag te betalen, zijn de restituties altijd direct toegepast (systeem van tiers payant). Afhankelijk van hun efficiëntie en de behoeften van de specifieke medicijnen worden gegroepeerd in 5 categorieën: persoonlijk aandeel van 10% tot 25% afhankelijk van de soort van de generieke geneesmiddelen en de status van de patiënt.

Naast de medicijnen, in thecase van intramurale zorg, het aandeel van de patiënt wordt een vast bedrag ..