Public et privé
L'Allemagne a un système d'assurance sociale à payeurs multiples, avec deux principaux types d'assurance maladie :
Couverture santé de l'état - (Gesetzliche Krankenversicherung) Ce régime de base d'assurance maladie fourni par le gouvernement couvre environ 85 % de la population.
Assurance privée - (Private Krankenversicherung) - Certaines personnes, y compris de nombreux expatriés, ne peuvent pas bénéficier du régime public et doivent souscrire une assurance privée. Les couvertures privées vous offrent souvent des prestations plus importantes.
Assurance médicale publique
Tout les salariés doivent bénéficier du régime d'assurance médicale publique. Seuls les fonctionnaires, les travailleurs indépendants et les salariés avec un revenu élevé (plus de 50 000 euros) peuvent souscrire au régime privé.
La cotisation est fixée par le Ministère fédéral de la santé, en fonction d'un ensemble de services de santé couverts, et selon le code social allemand (Sozialgesetzbuch - SGB), qui limite ces services aux " services économiquement viables, appropriés, nécessaires et significatifs ". Les cotisations ne dépendent pas de votre état de santé mais varient en fonction de votre revenu brut (en général 10 à 15 %, la moitié étant prise en charge par l'employeur). Les membres de votre famille (Familienversicherung) sont assurés sans aucun frais supplémentaire.
Assurance médicale privée
Dans le système privé, la cotisation est basée sur un accord individuel entre la compagnie d'assurance et la personne assurée, selon les services couverts et le niveau de couverture. Les cotisations dépendent des prestations fournies, du profil de risque et de l'âge de la personne assurée. Tout étranger faisant une demande de visa en Allemagne doit souscrire à une couverture de santé.
Les travailleurs indépendants doivent souscrire à une régime privé d'assurance maladie. Si vous quittez le système d'assurance de santé publique pour le régime privé, il est quasiment impossible d'y retourner. L'assurance médicale privée est en principae plus onéreuse.
La carte européenne d'assurance maladie
La carte européenne d'assurance maladie (CEAM) permet de bénéficier de la prise en charge de ses soins médicaux lors d'un séjour temporaire dans un autre pays de l'Espace économique européen (EEE) ou en Suisse à un coût réduit ou même gratuitement. Elle accélère également la procédure de remboursement des dépenses engagées.
- Ressortissants de l'UE
- Ressortissants de l'Espace économique européen (EEE)
- Ressortissants suisses
- Membres de la famille des personnes citées ci-dessus, quelle que soit leur nationalité
- Ressortissants d'autres pays, couverts par un système de sécurité sociale dans un des États Membres de l'UE, de l'EEE ou de la Suisse
La carte européenne d'assurance maladie ne comporte que des informations administratives, écrites (sans puce électronique). Elle ne contient aucune information d'ordre médical.
Vous pouvez l'utiliser pour tous les services de santé : médecin généraliste, hôpital ou pharmacie. Les traitements seront administrés selon les règles de l'État dans lequel vous vous trouvez (par exemple, si les soins sont gratuits dans le pays concerné, vous en bénéficierez également en présentant votre carte européenne d'assurance maladie). Cette carte ne vous permet pas de vous déplacer hors de France (en tant que résident francais) pour y recevoir des soins programmés.
Quelle assurance privée pour l'expatrié français
- Complément de la Caisse des Français de l'étranger (CFE) :
La CFE rembourse les dépenses de santé de ses adhérents à l'étranger sur la base du plafond de la Sécurité Sociale française.
Si vous désirez utiliser les services de la CFE, sachez que les frais remboursés sont calculés sur la base des tarifs en vigueur en France. L'adhésion à une assurance complémentaire est donc parfois utile.
Plusieurs organismes français proposent des assurances médicales privées complémentaires pour les Français de l'étranger. Vous trouverez une large gamme de contrats de protection sociale à l'intention des personnes vivant à l'étranger (étudiants, séjours à l'étranger de courte ou de longue durée, séjours d'étrangers en France, expatriés) et la plupart permettent même de souscrire en ligne.
Mise à jour 20/08/2013
Assurance santé expatrié en Allemagne
Avant de s’expatrier, il est important de bien préparer son départ. Fiscalité, formalités administratives, déménagement..., nombreuses sont les préoccupations des expatriés à Berlin. Côté santé, votre régime de sécurité sociale ne vous suit pas et vous risquez d’être surpris par les pratiques de votre pays de séjour. A l’approche de votre départ, assurez-vous de bénéficier d’une couverture adaptée !
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