Empfänger
Die Krankenversicherung deckt die Freiberufler als auch die Mitarbeiter oder die zivilen servents, Arbeitslose, Rentner, Behinderte, Studenten, etc. und aller Angehörigen: Partner, der nächsten Angehörigen, Kinder, Enkel, Urenkel, usw.
Zwei Bedingungen die Rechte an den medizinischen Leistungen:
- Alle Empfänger der Krankenversicherung müssen sich bei einer Versicherung seiner Wahl (Investmentfonds, medizinische Einrichtungen, medizinische Versicherung der SNCB).
- Das Recht auf heatlthcare startet nur, wenn die Beiträge bezahlt haben und eine Mindest-Wert (ein zusätzlicher Beitrag gezahlt werden kann, wenn der Mindestbetrag nicht erreicht wird).
Ärztliche Leistungen
Gesundheit Vorteile sind:
- die übliche medizinische Versorgung, einschließlich: Besichtigungen und Handlungen von Allgemeinmedizinern und Spezialisten, Physiotherapeuten;
- Zahnbehandlung;
- Schwangerschaft;
- Krankenhaus;
- aller Sorgfalt, die für funktionelle Umerziehung.
Die Höhe der Erstattungen
Wenn Sie Ihren Hausarzt zu besuchen, benötigen Sie in der Regel zu zahlen den vollen Preis für den Besuch. Dann setzen Sie sich mit der Versicherung mit dem Rezept und erhalten Sie die refund. Die meiste Zeit werden Sie nicht die volle Rückerstattung, und Sie werden zahlen müssen, für einen Anteil als "Ticket modrateur" (25%).
Bei einigen Personen (Witwen, Behinderte, Rentner ,...) gibt es eine höhere Erstattung System (genannt préférentiel).
In der Apotheke, ein Rezept mit einer GP, Sie müssen nicht in voller Höhe zu entrichten, die Erstattung sind immer direkt (System Tiers payant). Je nach Effizienz und die spezifischen Bedürfnisse Arzneimittel sind in 5 Kategorien: persönliche Anteil von 10% auf 25%, je nach Art der generischen Drogen-und den Status des Patienten.
Neben der Arzneimittel, in thecase der Krankenhausversorgung, der Anteil der Patienten ist ein fester Betrag ..